USEIC – Solicitud de preconsulta

Solicitud de Preconsulta

Bienvenido a la plataforma de registro para tu preconsulta con USEIC-IPN.

La preconsulta es el primer paso para que nuestro equipo médico conozca tu caso. Tu solicitud será evaluada de forma individual, y el equipo de USEIC se pondrá en contacto contigo para darte seguimiento. Recuerda que la consulta médica es sin costo para el paciente y está sujeta a valoración y aprobación médica.

Antes de comenzar, te sugerimos tener a la mano:

✓ CURP del paciente (18 dígitos). Si no la tienes a la mano, puedes consultarla en el siguiente ENLACE.
✓ Historia clínica o resumen clínico (no obligatoria).
✓ Estudios de laboratorio recientes (no obligatorios).

Te pedimos llenar todos los campos con información completa y verídica; esto ayuda a que la revisión de tu caso sea más ágil.

¿Tienes dudas? Escríbenos por WhatsApp al: ENCB: 56 3399 9990 | CECYT: 55 1309 7971 .

Registro Preconsulta
CURP* EL CURP corresponde al paciente (18 dígitos)
Nombre*
Apellidos*
E-mail*
Edad*
Sexo*
Femenino
Masculino
Teléfono de contacto (debe de ser el que utilice el paciente)* Solo se admiten 10 dígitos
Alcaldía,municipio o ciudad*
Datos de Diagnóstico
Diagnóstico (Enfermedad que tu médico te ha dicho que tienes)
Familiar responsable o contacto
En el caso de que esté haciendo el registro de alguna persona mayor a 60 años o usted tenga 60 años, favor de agregar nombre, número de celular y correo electrónico del familiar responsable, para poder facilitar el contacto.
Síntomas
Síntoma o molestia*
Documentos adjuntos (Los siguientes datos no son obligatorios)
(si los documentos cuentan con varias hojas deberán subirse en formato PDF)
Resumen clínico
Laboratorios